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項目 |
操 作 要 點 |
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儀表 |
儀表端莊，服裝整潔；修剪指甲，取下手表，正確應用六步洗手法清洗雙手，戴口罩 |
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評估 |
1、評估各種無菌物品的名稱、滅菌日期及失效期，滅菌效果（滅菌指示膠帶是否變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?、滅菌包是否完整、包扎緊實、無潮濕；滅菌容器的蓋及篩孔是否緊閉；評估滅菌手套的號碼 |
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2、評估操作環(huán)境是否清潔，寬敞；按照所提供環(huán)境評估物品應如何擺放，使其在操作中不互相跨越，在打開無菌包時有足夠的空間 |
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操 作 前 |
物品準備：無菌鑷子筒及持物鉗包1套；治療盤1個；2%碘酊；無菌棉簽1包；無菌治療巾包1個；無菌溶液1瓶；無菌紗布2塊；儲槽1個（內置治療碗2個）；無菌手套袋或一次性無菌手套1副；記錄卡片；筆 |
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操 作 中 |
1、用治療車將用物推至操作臺旁，擦拭桌面，將物品合理布局于操作臺上，再次檢查個人準備情況，開始操作 |
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無 菌 持 物 鉗 的 使 用 |
2．再次核對無菌鑷子筒及持物鉗包的名稱，檢查包外滅菌日期及滅菌指示膠帶是否變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?，包皮有無破損、潮濕、明顯水漬 |
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3、遵循無菌原則打開無菌鉗包，檢查滅菌指示卡，取出鑷子筒置于操作臺面上，無菌持物鉗置于筒內；包皮放于治療車下層 |
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4、取不干膠標簽記錄打開日期及時間，打開者姓名，并貼于鑷子筒蓋上 |
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鋪 無 菌 盤 |
5、取治療盤放于合適位置，再次查對無菌治療巾包的名稱、包外滅菌日期、滅菌指示膠帶變色情況，包皮情況 |
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6、選擇寬敞的位置，打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內 |
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7、如果包內還有治療巾，將包按原折痕折好，記錄打開日期及時間；如已沒有治療巾，則將包皮放于治療車下層 |
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8、雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內，上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，治療巾內面構成無菌區(qū) |
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無 菌 容 器 使 用 法 |
9、檢查無菌容器名稱標識、滅菌指示膠帶、滅菌日期、密封情況，檢查合格后，雙手持儲槽雙耳打開儲槽蓋并放置穩(wěn)妥，檢查容器內滅菌指示卡 |
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10.用無菌持物鉗取出兩個治療碗直接放于鋪好的治療盤內，手臂不跨越無菌區(qū) |
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11.將儲槽蓋嚴，雙耳扣妥，手不可觸及儲槽的內面及邊緣，注明首次打開儲槽的日期及時間 |
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取 用 無 菌 溶 液 |
12.取無菌溶液，擦去塵土，再次核對藥名、濃度、劑量、失效期，檢查瓶蓋是否松動、瓶身有無裂縫，溶液有無沉淀、變色、渾濁等 |
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13.啟開瓶蓋，用拇指、食指或用雙手拇指于瓶簽側翻起橡膠瓶塞并松動，常規(guī)消毒瓶口及瓶塞；拉出瓶塞；手握標簽面，先倒少量溶液沖洗瓶口于彎盤內，再由所沖洗的瓶口處，倒所需液量于已取出的兩個治療碗內 |
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14.立即蓋上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣，蓋好；記錄開瓶日期，時間無污染 |
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15.隨后將治療巾上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次蓋好；取記錄卡片記錄鋪盤日期及時間放于盤內一側 |
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戴 無 菌 手 套 |
16.取過無菌手套袋，再次核對名稱標識，手套號碼，滅菌指示膠帶，滅菌日期，包皮情況 |
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17選擇寬敞的位置打開手套袋，按左右手位置放置妥當， |
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18.一手掀起手套開口處，另一只手捏住一只手套的翻折部分（手套內面），取出手套，對準五指戴上。再用戴好的無菌手套的手插入另一只手套翻折內面（手套外面），同法將手套戴好。雙手對合交叉調整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面；可進行無菌操作 |
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19.脫手套時，一手捏住另一手套腕部外面翻轉脫下；再以脫下手套的手插入另一只手套內，將其往下翻轉脫下 |
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操 作 后 |
整理用物，洗凈雙手 |
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1.使用無菌持物鉗的注意事項：
（1）無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。
（2）取遠處物品時，應當連同容器一起搬移到物品旁使用。
（3）使用無菌鉗時不能低于腰部。
打開包后的干鑷子筒、持物鉗應當4h更換一次。
2.鋪無菌盤的注意事項:
(1)鋪無菌盤區(qū)域及治療盤必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。
(2)非無菌物品不可觸及無菌面。
(3)注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4h。
3.使用無菌容器時的注意事項：
(1)使用無菌容器時，不可污染容器蓋內面、容器邊緣及內面。
(2)無菌容器打開后，記錄開啟的日期、時間，有效使用時間為24h。
4.取用無菌溶液時的注意事項：
(1)不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內蘸取或者直接接觸瓶口倒取溶液。
(2)已倒出的溶液不可再倒回瓶內。
5.戴無菌手套時的注意事項：
(1)戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。
(2)戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞、手套破裂或污染時，應當立即更換。
(3)脫手套時，應翻轉脫下。
公安備案號：13080202000448