單人徒手心肺復(fù)知識點(院外)
1.CPR的目的
以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識,搶救突然、意外死亡的患者。
2.判斷
⑴意識:呼叫患者、輕拍患者肩部,確認(rèn)患者意識喪失,立即呼救,尋求他人幫助。
⑵頸動脈搏動:術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,觸摸有無搏動。
⑶呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出)。
⑷頸動脈搏動和呼吸的判斷時間為6-10s。
3.注意事項
⑴胸外心臟按壓時,肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直,應(yīng)避免在按壓間隙倚靠在患者胸壁上,以便每次按壓后使胸廓充分回彈?;貜棽怀浞謺黾有乩獌?nèi)壓力,減少靜脈回流、冠狀動脈灌注壓力和心肌血流,影響復(fù)蘇存活率。
⑵口對口人工呼吸:一手將口腔打開,一手捏住患者鼻子(呼氣時松開),深吸氣→屏氣→吹氣(吹氣時雙唇包繞患者口部形成一個封閉腔),送氣時間為1s,使胸廓擴(kuò)張;連續(xù)做兩次
⑶胸外按壓與人工呼吸比例:30:2。送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。
⑷按壓時要確保足夠的頻率和深度,使患者的胸壁充分回彈,掌根不可離開胸壁,按壓深度不少于5厘米,不超過6厘米,按壓頻率100~120次/分,連續(xù)按壓30次。
⑸在心跳驟停后4分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇效果最佳。
4.基礎(chǔ)生命支持
包括:⑴胸外按壓 ⑵開放氣道 ⑶人工呼吸
5.心肺復(fù)蘇有效指征
⑴意識恢復(fù)。
⑵可觸及大動脈搏動。
⑶自主呼吸恢復(fù)。
⑷面色逐漸紅潤。