項(xiàng)目 |
操作標(biāo)準(zhǔn) |
操 作 前 |
1.個(gè)人準(zhǔn)備:儀表端莊,衣帽整潔; |
2.物品準(zhǔn)備:①?gòu)澅P(pán)一個(gè)(內(nèi)備紗布2塊):②簡(jiǎn)易呼吸器一套:③呼吸裝置④必要時(shí)備復(fù)蘇版一塊、腳凳一個(gè) ⑤護(hù)理記錄單、筆 |
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評(píng) 估 |
1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)搶救環(huán)境安全。 |
2.判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者雙肩,兩側(cè)呼叫;確認(rèn)患者意識(shí)喪失(口述無(wú)反應(yīng)),立即呼救,尋求他人幫助,計(jì)時(shí)。 |
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3.將床放平,軟床胸下墊復(fù)蘇板,協(xié)助患者取去枕仰臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),腰帶,暴露胸部 |
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4.判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開(kāi)兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,觸摸有無(wú)搏動(dòng),同時(shí)觀察患者胸廓起伏,迅速判斷患者有無(wú)呼吸(判斷時(shí)間為6~10s),如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、胸廓無(wú)起伏(口述無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、無(wú)自主呼吸),立即進(jìn)行胸外按壓。 |
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操 作 中 |
1.確定按壓部位,兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處),一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于該手手背上,雙手掌跟重疊,手指勿觸及胸膛,肩、臂與胸骨垂直,利用上身重量垂直下壓。 |
2.按壓深度:胸骨下陷5-6cm,而后迅速放松,使胸廓完全回彈,反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松比例:1:1,按壓頻率100-120次/分。 |
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3.仰頭抬頜法開(kāi)放器官(對(duì)創(chuàng)傷患者采用推舉下頜法),必要時(shí)清除口腔內(nèi)異物,有義齒取下,先清理后開(kāi)放氣道。 |
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4.將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣,調(diào)節(jié)氧流量(10~15L/min), |
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5.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器:一手以“EC”手法固定面罩(使面罩與患者面部密閉),注意上提下頜,保持氣道通暢,另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400—600ml,每次送氣時(shí)間1秒以上,頻率10-12次/分,見(jiàn)到胸部起伏。 |
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6.胸部按壓與人工呼吸比例:30:2:操作5個(gè)循環(huán)后,再次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作五個(gè)循環(huán)后再次判斷) |
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7.安置患者 (注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化)。 |
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操 作 后 |
1、整理用物:紗布放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi),簡(jiǎn)易呼吸器、彎盤(pán)放入污染區(qū)。 |
2、清洗雙手:在護(hù)理記錄單上記錄操作開(kāi)始時(shí)間、效果、患者反應(yīng)等,并簽全名。 |